Point presse LE BLOC CNJC

INTERVENANTS

- Dr Philippe CUQ, Président de l’UCDF, coprésident du BLOC
- Dr François HONORAT, Président de l’AAL, coprésident du BLOC
- Dr Bertrand de ROCHAMBEAU, Président du SYNGOF, coprésident du BLOC
- Dr Gabriel SAIYDOUN, Président du CNJC- Jeunes Chirurgiens

OBJECTIFS

Retour d’expérience et propositions sur la situation sanitaire depuis le déclenchement du plan blanc le 13 mars 2020

• Impacts humains, organisationnels et économiques
• Reprise d’activité des blocs opératoires

SITUATION SANITAIRE

• « PLAN BLANC ELARGI » sur tout le territoire à partir du 13 mars 2020 toutes les interventions programmées dans les hôpitaux et les cliniques ont été annulées
• –Décret du 16 mars 2020 : confinement avec déplacement pour raisons médicales autorisées
• Urgences chirurgicales et perte de chance par délai : cancérologie
• Évaluation des patients au 15eme jour du confinement
• Réévaluation des patients, des indications opératoires et des thérapeutiques au 30eme jour pour toutes les spécialités médicales et chirurgicales
• Problématique des affections longue durée, surveillance des cancers, pathologies évolutives cardiovasculaires, pathologies ostéo-articulaires, ophtalmologie…..
• –Retard diagnostique et thérapeutique entrainant morbidité et mortalité

ANESTHESISTES - REANIMATEURS

• MAR à la Une du TIME !
• 3200 MAR libéraux
• Augmentation des capacités en lit , coopération public/privé en particulier grand est et ile de France
• Mobilisation des MAR et des équipes soignantes sur tout le territoire
• Travail à haut risque non rémunéré dans le libéral et souvent oublié dans les remerciements des pouvoirs publics
• Pas de discrimination public/privé pour la prime COVID
• Reconnaissance officielle
• Participation active à la réforme du système sanitaire
• Stop à la bureaucratie et aux diktats administratifs des ARS

 OBSTETRIQUE

• En France: 133.000 accouchements pendant les 2 mois de confinement, 7jours/7, 24h/24.
• Pas de moyens pour différencier les patientes asymptomatiques COVID +/-: toute accouchée doit être considérée comme COVID+.
• Risque majeur de contamination du personnel soignant au début mal protégé : échographie et accouchements.
• Isolement mal vécu mais nécessaire de la mère pour limiter le risque, filières spécifiques pour les patientes symptomatiques.
• Risque maternel de SRAS au 3eme trimestre et Obésité.
• Risque fœtal et néo-natal mal connu, pas immédiat.
• Séjours courts et retours précoces à domicile avec suivi par SF.

JEUNES CHIRURGIENS

1. Implication massive des jeunes chirurgiens dans la crise sanitaire
2. Prime COVID sans discrimination pour tous ceux qui ont participé
3. le plan blanc élargi a bouleversé l’activité et la formation chirurgicale et nous devons préparer la reprise des activités chirurgicales

REPRISE ACTIVITE MEDICO-CHIRURGICALE

LES BESOINS DES PATIENTS DOIVENT GUIDER LA REPRISE DES ACTIVITÉS

Les Indications opératoires doivent être RÉÉVALUÉES, elles sont posées par le chirurgien et l’anesthésiste-réanimateur et NON par l’ARS ou le directeur l’établissement

• Tous les soins urgents
• Tous les soins non urgents mais qui ne peuvent pas attendre jusqu’au 11 mai sans perte de chance ou menace le pronostic fonctionnel
• Toutes les activités de diagnostic, dépistage et consultation permettant d’éviter tout retard (ALD, maladie chronique

 Il faut être vigilant:

• Capacités de réanimation-Moyens nécessaires si reprise épidémie
• Pas de liste de chirurgie / bénéfice/risque, situation évolutive
• Garantir la réversibilité rapide de toute programmation
• Organisation stricte des filières covid+ et covid- (moyens matériels et humains)
• Développement des tests virologiques
• Protection des soignants
• Attention aux malades les plus à risque (obésité, diabète, HTA…)  

SOUTIEN AUX ENTREPRISES

1 – Prime COVID à tous les soignants qui ont pris en charge en présentiel (et non en actes de télé consultation) des patients COVID durant toute la durée du plan blanc élargi

2 – Dédommagement par l’assurance maladie pour aider à la survie des entreprises libérales durant toute la durée du Plan blanc élargi et en rapport avec les économies faites par l’assurance maladie par rapport  à 2019

SOIGNANTS CONTAMINES

Situation méconnue et chiffres instables

Pétition DGS

Chiffres CARMF : 4000 médecins libéraux contaminés et en arrêt maladie donnant lieu aux indemnités journalières, beaucoup ont été contaminés pauci symptomatiques ou porteurs sains ( x 10 ???)

16 morts officiels, 9 étaient en cumul emploi/retraite et 7 en activité

Maladie professionnelle ? Indemnités et fond ayant-droits

Et tous les soignants libéraux et soignants dans les établissements publics et privés, médico-sociaux et EPHAD 

Chiffres étrangers  : 1604 16,2% des cas sont des « critical key workers » NHS

25/03 Espagne 6500 soignants (13,6%) Italie : 150 médecins morts.

Chine 3300 (?) soignants (4%) 10 morts

Il faudra faire des comptes précis